Selbstauskunft


Mietinteressent Mitmieter
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Name
Strasse
Ort
Telefon
Einkommen
Monatl. Nettoeinkommen
Beschäftigt seit dem
Berufsbezeichnung
Bisheriger Arbeitgeber
Name
Strasse
PLZ/Ort
Telefonnummer
Sonst. Angaben zur Mietnutzung
z.B. Haustiere, gewerb. Tätigkeit,
Musizieren o.ä.


Zum Haushalt gehörende Mitbewohner (Kinder, Verwandte, Hausangestellte o.ä.)
Name Vorname Verwandtschaftsgrad Geburtsdatum eigenes Einkommen

Soll die Wohnung auf eigenen Namen und
für eigene Rechnung gemietet werden?
   
Liegen gegen Sie Pfändungen vor?
   
Läuft gegen Sie ein Räumungsverfahren?
   
Mietrückstände beim jetzigen Vermieter
   
Ist in den letzten 3 Jahren die eidesstattliche Offenbarungsversicherung
von Ihnen oder einem Mitmieter abgegeben worden?
   
* Pflichtfeld     ** min. eine Telefonnummer
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